Holsteinischer Kamp 36
D-22081 Hamburg
Tel.: 040/25 49 88 90
Fax: 040/29 82 05 12
         
Absender:     Liefer-Adresse:  
Vorname, Name: _________________________   Vorname, Name: _________________________
Firma: _________________________   Firma: _________________________
Strasse: _________________________   Strasse: _________________________
PLZ, Ort: _________________________   PLZ, Ort: _________________________
Telefon: _________________________   Telefon: _________________________
Fax: _________________________   Fax: _________________________
Ich, Wir möchten hiermit zum (LIEFERTERMIN)__________ (UHRZEIT)__________ verbindlich bei broetchen.net, Holsteinischer Kamp 36, D-22081 Hamburg folgendes bestellen.
KUCHEN____________________________________________________________
___X
Butter-Kuchen Euro 1.80
___X
Käse-Kuchen Euro 1.90
___X
Streusel-Kuchen Euro 1.80
___X
Berliner Euro 1.50
___X
Apfel-Kuchen Euro 2.00
___X
Frucht-Koppenhagener Euro 1.50
___X
Pflaumen-Kuchen Euro 2.00
___X
Marzipan-Koppenhagener Euro 1.50
___X
American Cookie Melasse Euro 1.20
___X
American Cookie dop. Schoko Euro 1.20
___X
American Cookie Schokochip weiss Euro 1.20
___X
American Cookie Schokochip dunkel Euro 1.20
___X
American Brownies Euro 1.40
___X
Carrot Cake Euro 1.40
___X
Muffin Banane Schoko Euro 1.40
___X
Muffin Blaubeer Euro 1.40
___X
Muffin Chokolate Chip Euro 1.40
___X
Muffin Crainberry Orange Euro 1.40
___X
Muffin Doppelt Schoko Euro 1.40
___X
Muffin Vanille Euro 1.40
insgesamt:________
OBST________________________________________________________________
___X Obst-Korb, ungeschnittenes Obst, pro Person Euro 3.30
insgesamt:________
GETRÄNKE_________________________________________________________
___X Cafè 0,2 Liter Euro 1.80 ___X Sprite 0,2 Liter (Flasche) Euro 1.80
___X Cafè 0,3 Liter Euro 2.30 ___X Fanta 0,2 Liter (Flasche) Euro 1.80
___X Tee 0,2 Liter (Schwarzer Tee) Euro 2.30 ___X Cola 1,0 Liter (Flasche) Euro 2.50
___X Tee 0,3 Liter (Schwarzer Tee) Euro 2.30 ___X Selter 1,0 Liter (Flasche) Euro 2.50
___X Kakao 0,2 Liter Euro 1.60 ___X Sprite 1,0 Liter (Flasche) Euro 2.50
___X Kakao 0,3 Liter Euro 2.00 ___X Fanta 1,0 Liter (Flasche) Euro 2.50
___X Apfel-Saft 0,2 Liter Euro 2.00 ___X Mezzo Mix 1,0 Liter (Fl.) Euro 2.50
___X Orangen-Saft 0,2 Liter Euro 2.00 ___X Apfel-Saft 1,0 Liter (Fl.) Euro 2.80
___X Cola 0,2 Liter (Flasche) Euro 1.80 ___X Orangen-Saft 1,0 Liter (Fl.) Euro 2.80
___X Selter 0,2 Liter (Flasche) Euro 1.80
insgesamt:________
Ich, Wir sind mit den Liefer-Bedingungen einverstanden und möchten die vor dem X gekennzeichneteten Waren bei broetchen.net, Holsteinischer Kamp 36, D-22081 Hamburg bestellen.
Ort, Datum und Unterschrift__________________________________________________